Plano deve realizar internação hospitalar de urgência afastando período de carência!

Em muitas situações as operadoras negam o atendimento e internação hospitalar sob argumento de que carência contratual de 180 dias da contratação. Acontece que em situações de urgência e emergência, Leia mais… »

Como obter o medicamento Zolgensma pelo Plano de Saúde

O medicamento Zolgensma é utilizado no tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo 1 e está incluído no Rol de Coberturas Obrigatórias da ANS. Acontece que por ser um medicamento Leia mais… »

Plano de saúde é obrigado a fornecer home care para criança com síndrome de West

A síndrome de West é uma doença genética que costuma aparecer entre os 3 meses e um ano de idade da criança, e faz com que haja uma regressão no desenvolvimento Leia mais… »

Paciente será indenizada por cirurgia de emergência negada por carência pelo plano de saúde

Plano deverá indenizar paciente por danos morais diante negativa abusiva de cirurgia de emergência. A carência contratual que a legislação prevê não é 180 dias, e sim 24 horas. Na prática, Leia mais… »

Quero processar o meu plano de saúde, a minha causa é ganha? 

Dr. quero processar o meu plano, a minha causa é ganha? quais são os meus direitos?  Nos últimos tempos houve aumento de conflitos entre operadoras de planos de saúde e Leia mais… »

Negativa do plano de saúde por carência contratual e ausência de cobertura pelo rol da ANS

É comum a negativa do plano de saúde em custear o tratamento prescrito por carência contratual e ausência de cobertura do tratamento pelo rol da ANS. Acontece que as negativas Leia mais… »

Reembolso de tratamento pago em hospital não credenciado

Uma beneficiária entrou com uma ação contra o plano de saúde, para que seja feito o reembolso das despesas pagas em hospital particular não credenciado. Já é de entendimento judicial, Leia mais… »

Plano de Saúde Empresarial deverá ser reativado via Liminar

Através de um processo com pedido liminar, empresa deverá reincluir funcionário aposentado por invalidez em plano de saúde empresarial, após cancelamento sem comunicação prévia. O ex funcionário precisou realizar uma Leia mais… »

Medicamento de alto custo Zolgensma fornecido pelo Plano de Saúde

Medicamento de alto custo Zolgensma usado no tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo 1 é incluído no Rol de Coberturas Obrigatórias da ANS. Diante a decisão, os planos de Leia mais… »

Medicamento Bevacizumabe fornecido pelo Plano de Saúde

Uma beneficiária do Plano de Saúde obteve pedido médico para o seu tratamento de câncer com o medicamento Bevacizumabe. Acontece que, ao encaminhar o pedido médico para o plano de Leia mais… »