Plano de saúde terá que custear exame a paciente com câncer de tireóide

Plano de saúde terá que custear exame a paciente com câncer de tireóide.

Um beneficiário foi recém diagnosticado com câncer na tireóide necessitou realizar um procedimento e teve pedido de exame negado pelo plano de saúde.

O plano de saúde negou o exame sob o argumento de que tal procedimento não consta no rol da ANS.

Saiba o que fazer em casos de negativa do plano de saúde!

Com a negativa do plano de saúde, o paciente procurou os seus direitos e entrou com uma ação contra o plano de saúde.

Contudo, o judiciário ressaltou que “Ainda que não tenha constado qualquer determinação para o que o exame fosse realizado com urgência, pois, há que se levar em consideração o quadro de saúde do paciente, recém diagnosticado com câncer na tireoide.”

Portanto, o juiz determinou que a operadora de saúde forneça todas as guias de autorização em até 24 horas, e assegure o tratamento que o paciente necessita, pela rede credenciada ou por custeio parcial, mediante reembolso na forma prevista contratualmente, sem limitação do número de sessões por período.

Caso você ou algum familiar tenha recebido prescrição médica para realização de tratamento médico não constante no Rol da ANS e negativa do plano de saúde, busque a ajuda dos nossos advogados especialistas em direito da saúde, pois através de uma análise detalhada e um trabalho estratégico especializado, é plenamente possível que o Poder Judiciário obrigue o plano de saúde a fornecer o tratamento, mesmo não havendo previsão no Rol da ANS.

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