Decisão favorável: Juiz concede liminar em menos de 24h determinando que plano de saúde custeie integralmente internação de urgência no Hospital Israelita Albert Einstein em São Paulo
A paciente foi surpreendida com a negativa da internação, sob alegação de que o seu contrato ainda estava em período de carência de 180 dias...
Decisão favorável: Juiz concede liminar determinando que plano de saúde autorize internação de urgência afastando prazo de carência de 180 dias
Em casos de urgência e emergência, a Legislação determina que o prazo de carência é de 24h, contados da contratação do convênio...
artigo: mamas tuberosas
No caso de Luísa, a indicação de realização de procedimento de correção cirúrgica de deformidade congênita da parede torácica com colocação de prótese, não tem caráter estético, mas sim o objetivo de reestabelecer a saúde física e psíquica da paciente..
ARTIGO: Medicamento Natalizumabe para tratamento de esclerose múltipla deve ser fornecido pelo plano de saúde
É DEVER do plano de saúde o fornecimento do medicamento Natalizumabe ao paciente portador de esclerose múltipla, sendo caracterizada a negativa de cobertura abusiva.
Decisão Favorável: Justiça determina que plano de saúde mantenha a internação hospitalar de paciente com anemia grave
Judiciário reconhece que a carência para internação hospitalar em casos de urgência é de apenas 24 horas, concedendo liminar...
Decisão Favorável: Justiça determina que plano de saúde forneça medicação Vfend (Voriconazol) para tratamento de Aspergilose Pulmonar
A recusa da operadora de plano de saúde a dar cobertura ao tratamento recomendado à paciente, sem qualquer justificativa, foi totalmente abusiva é ilegal...
Justiça declara abusiva a cobrança de Aviso Prévio de 60 dias para cancelamento de plano de saúde coletivo
Será que está cobrança é mesmo devida?...
ARTIGO: home care
Para solicitar o atendimento home care é preciso obter laudo médico fundamentado, constando a indicação do tratamento e a necessidade do home care...
Decisão Favorável: Justiça determina que plano de saúde cubra cirurgia de paciente acometida de cervicalgia crônica, após negativa do plano com base no parecer da junta médica
A Juíza entendeu que o laudo pericial foi conclusivo ao indicar que a cirurgia era devida...
Justiça determina que plano de saúde mantenha o tratamento de câncer de mama em andamento no Hospital AC Camargo, após descredenciamento parcial do Hospital pelo plano de saúde
A Juíza entendeu ser indiscutível a necessidade de manter o tratamento integral da paciente
Justiça determina que plano de saúde cubra cirurgia de paciente acometida de cervicalgia crônica
Plano de saúde deverá autorizar e assumir a cobertura dos custos médico-hospitalares e do matérial necessário.
Plano de Saúde não pode limitar o período de internação do paciente
A limitação do prazo de internação pelo plano de saúde é conduta abusiva e, portanto, não merece prevalecer.
Justiça autoriza custeio integral dos medicamentos Fulvestranto, Palbociclibe e Zometa negados pelo plano de saúde
No caso, a paciente vem realizando tratamento médico de neoplasia maligna de mama metastática.
Justiça autoriza custeio integral do medicamento Leuprorrelina negado pelo plano de saúde
Justiça reconheceu a abusividade da negativa expedida pelo Plano de Saúde e determinou o fornecimento imediato do medicamento Leuprorrelina 11,25mg à paciente.
Justiça autoriza custeio integral do medicamento Ribociclibe 200mg para tratamento de câncer metastático negado pelo plano de saúde
Considerando que cada caixa do medicamento custa em torno de R$ 20.000,00 reais, a paciente inúmeras vezes procurou o plano de saúde que é conveniada há muitos anos, sem, contudo, obter o tratamento necessário.
Justiça autoriza custeio integral do medicamento Canabidiol 1000mg negado pelo plano de saúde
Em análise, a Justiça reconheceu a abusividade da negativa expedida pelo Plano de Saúde e determinou o fornecimento imediato do medicamento Canabidiol 1000mg à paciente, sob pena de multa diária de 3.000,00.
Justiça autoriza procedimento cirúrgico de urgência para tratamento de endometriose negado pelo plano de saúde sob fundamento de carência contratual
Prontamente ingressamos com ação judicial no estado de Minas Gerais defendendo a abusividade de carência superior a 24hs para cobertura de cirurgia de urgência.
Medicamento Stivarga® (regorafenibe) para tratamento de câncer deve ser fornecido pelo plano de saúde
É dever do plano de saúde o fornecimento do medicamento Stivarga® (regorafenibe) ao paciente portador de câncer colorretal metastático, sendo caracterizada a negativa de cobertura abusiva.
Medicamento Pembrolizumab (Keytruda) para tratamento de câncer de pulmão deve ser fornecido pelo plano de saúde
Muitos pacientes quando diagnosticados com neoplasia maligna de pulmão, após serem submetidos aos tratamentos convencionais, recebem prescrição médica para tratamento com a medicação Pembrolizumab (Keytruda), entretanto, quando o paciente solicita o fornecimento do medicamento ao plano de saúde é comum se deparar com a negativa, decisão considerada abusiva pelo Poder Judiciário.
Justiça cancela reajuste em plano de saúde coletivo e aplica índice dos contratos individuais fixado pela ANS
As Operadoras de Planos de Saúde nesse período do ano começam a enviar aos seus consumidores as cartas de reajuste anual dos contratos coletivos por adesão ou empresarial. Ocorre que, na grande maioria dos casos os índices aplicados atingem expressiva revisão dos valores, colocando os consumidores em extrema desvantagem, provocando o cancelamento de inúmeros contratos, o que certamente pode ser questionado na Justiça.