Como obter o medicamento Zolgensma pelo Plano de Saúde

O medicamento Zolgensma é utilizado no tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo 1 e está incluído no Rol de Coberturas Obrigatórias da ANS. Acontece que por ser um medicamento Leia mais… »

Ação contra Plano de Saúde: Documentos necessários!

Infelizmente é comum o paciente solicitar ao plano de saúde o fornecimento de determinado tratamento indicado pelo médico que lhe acompanha e receber a negativa de custeio, por diversos motivos. Leia mais… »

Terapia Comportamental ABA para Tratamento de Autismo, pelo Plano de Saúde!

O plano de saúde tem o dever de fornecer a carga horária de terapia ABA, caso tenha sido indicado pelo médico assistente, independente se o Plano de Saúde alegar sobre Leia mais… »

Decisão Favorável: Tratamento oncológico de Linfoma Hodgkin Clássico – Esclerose Nodular em caráter de urgência deve ser fornecido pelo plano de saúde

Nosso escritório atuou em recente caso para uma beneficiária de plano de saúde diagnosticada com Linfoma Hodgkin Clássico – Esclerose Nodular, que recebeu negativa de cobertura da operadora para realização Leia mais… »

Cobertura de Exame Genético para paciente com câncer de mama pelo Plano de Saúde

O TJSP concedeu um pedido liminar para obrigar um plano de saúde a custear um exame genético indicado a uma paciente com câncer de mama. A beneficiária realizou uma cirurgia Leia mais… »

Plano de saúde indenizará beneficiário por cirurgia feita fora da rede credenciada

O Superior Tribunal de Justiça (STJ), decidiu que uma operadora de plano de saúde terá de indenizar um cliente das despesas com cirurgia para colocação de marca-passo, realizada fora da Leia mais… »

Plano de saúde deve fornecer materiais para procedimento cirúrgico osteoplastia e osteotomia

Muitos pacientes portadores de Deformidade Dentofacial necessitam realizar procedimentos cirúrgicos para correção de sua mandíbula e maxilar, denominados Osteoplastia e Osteotomia, no entanto, encontram resistência do plano de saúde em Leia mais… »

Plano de saúde terá que cobrir home care para tratamento de Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Muitos pacientes são acometidos por doenças das quais lhe são prescritas atendimento domiciliar, ou seja, o denominado home care. Ocorre, porém, que muitos destes enfrentam dificuldades para conseguir a implementação Leia mais… »

Pedido Liminar para reajuste abusivo do Plano de Saúde

O TJ-SP condenou uma operadora de plano de saúde por aplicar reajuste abusivo em mensalidade de uma beneficiária de 56 anos. O índice aplicado foi de 95,81% em um contrato Leia mais… »

Pedido Liminar para tratamento médico quando não houver previsão no Rol da ANS – Taxativo

Entenda como conseguir uma liminar para tratamento médico quando não houver previsão no Rol da ANS mesmo após a decisão do STJ No último dia 08/06/2022 o Superior Tribunal de Leia mais… »