Planos de saúde mantêm negativa de cobertura mesmo constando no ROL da ANS. O que fazer?

  Mesmo após a entrada em vigor da nova lei do Rol de Procedimentos (Lei 14.454/2022), as operadoras de planos de saúde continuam negando a cobertura de medicamentos para tratamento Leia mais… »

Quero processar o meu plano de saúde, a minha causa é ganha? 

Dr. quero processar o meu plano, a minha causa é ganha? quais são os meus direitos?  Nos últimos tempos houve aumento de conflitos entre operadoras de planos de saúde e Leia mais… »

Negativa do plano de saúde por carência contratual e ausência de cobertura pelo rol da ANS

É comum a negativa do plano de saúde em custear o tratamento prescrito por carência contratual e ausência de cobertura do tratamento pelo rol da ANS. Acontece que as negativas Leia mais… »

Negativa por ausência de cobertura para cirurgia reparadora é abusiva

Uma beneficiária de plano de saúde recebeu a negativa da operadora para realização de cirurgia reparadora com pedido médico em carácter emergencial, por ausência de cobertura. Diante da negativa, a Leia mais… »

Plano de saúde não autoriza cirurgia e paciente recorre com pedido indenizatório

Uma beneficiária do plano de saúde Unimed Santa Catarina recorreu ao judiciário e ingressou com uma ação judicial indenizatória, após ter que custear materiais cirúrgicos negados pela operadora. O médico Leia mais… »

Decisão Favorável: Tratamento oncológico de Linfoma Hodgkin Clássico – Esclerose Nodular em caráter de urgência deve ser fornecido pelo plano de saúde

Nosso escritório atuou em recente caso para uma beneficiária de plano de saúde diagnosticada com Linfoma Hodgkin Clássico – Esclerose Nodular, que recebeu negativa de cobertura da operadora para realização Leia mais… »

Judiciário autoriza cobertura de tratamentos fora da lista da ANS

A Justiça de São Paulo tem assegurado a cobertura pelos planos de saúde de tratamentos e procedimentos não listados no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), mesmo havendo Leia mais… »

Plano deverá ressarcir paciente por cirurgia feita fora da rede credenciada

Um beneficiário recebeu negativa de cobertura para realização de uma cirurgia através do Plano de Saúde. Diante da negativa, o paciente se submeteu à cirurgia em um hospital renomado de Leia mais… »

Plano de saúde indenizará beneficiário por cirurgia feita fora da rede credenciada

O Superior Tribunal de Justiça (STJ), decidiu que uma operadora de plano de saúde terá de indenizar um cliente das despesas com cirurgia para colocação de marca-passo, realizada fora da Leia mais… »

Planos de Saúde devem cobrir Medicamento de Alto Custo Torgena (ceftazidima + avibactam)

Muitos pacientes acometidos por algum quadro infecioso grave recebem prescrição médica para realizar tratamento com o medicamento Torgena (ceftazidima + avibactam) e, em razão do alto custo, solicitam o fornecimento Leia mais… »